預防醫學【疫苗白話篇】：
雖然在下僅是認證過的自我健康管理師，沒有俱備醫師和護理師執照，但在此園地探討疫苗，是以自身就醫的長期療程經驗，分享簡單的分類，用日常白話來提供親友團具有基本概念，不再迷惑的參考。無知與畏懼，只會下降免疫力，成為體能上莫須有的健康破口。(若有醫學界朋友來此指導賜教，亦請不吝更正迷航之處。TKS)
「預防醫學｣在2017年春，我就選擇到國立台北大學進修認證管理師，之後再到市立仁愛醫院學個CPR和長照單位引進美國史丹佛大學(The Chronic Disease Self-Management Program簡稱CDSMP)我也同步修完時數的慢性病自主管理課程。那是我自認唯一管道，可以接觸各大醫院的專科醫師和護士們前來講課的一門課程，而我可以提問進階的實際問題，為自己和親友團的健康疑難雜症做深入檢討與解惑。我當時就有感受來學的幾種人，似乎自動分成三大派：
(1)
久病成良醫，乾脆親自浸潤在門診和臨床經驗裡互動學習。
(2)
重大癌友，因為長照療程太痛苦或過程太辛苦了，所以想求解決之道。
(3) 學員的家人自認健康，但是都不敢面對或不想一直跑醫院檢查，有病再說。
在下大概就是屬於第(1)種族群，也聽過嚴重點的癌友療程，並私下賜教分享促使我學習更多。長期自我管理27年的慢性病經驗，深究到如今，醫生們對我下的評語是：『免疫力太強大了！遺傳基因複製摺疊的小錯誤，所以體質上會攻擊病毒，也會攻擊自己...其實並沒有疾病，只是比一般人要更注意的容易發炎體質。』這是聽多了醫生意見，針對易感型HLA-B15和B27基因族群，特別有的高敏感體質所下的通論。那表示我家人過半遺傳體質的巡邏抵抗軍隊，是如同一天24小時無休，都在血液裡巡邏攻擊閒雜人等的病毒，久了恐怕會氧化耗盡，那就容易血管炎(抗氧化飲食就更需要攝取)。前五年有高血氧，也許就是需氧量大增之處，而DRB1基因透露著類風溼性關節炎的潛藏好發型，首攻也是肺部器官，因此肺活量體能上特別有感。
這好像是對基因有先褒再貶的好話，可疑的是，40年來歐美醫學學會還研究不出，為何這套基因會這樣反應。慶幸的是，這套遺傳基因組合，是有新冠病毒的犯罪紀錄檔案在細胞基因核裡，倘若病毒來了，自然會全力攻擊它。但是，有這類基因的人不知道為數多少?還有，它是對新冠系列都足以對抗?還是說，對於變種毒的防護力，究竟能防守到何種程度? 我會歸類自己在少數5%之中的特殊患者，這是被驗基因定序之後，才赫然發現自己家族有雙倍易感型基因，自然體質上是容易發炎的，不管氣味或塵飛微粒子都比常人極高敏感度。
以往長期抽血檢查和追蹤健康，就只是在延緩發炎和延長壽命的目的。不只是我本身，每個人都至少會有一項慢性病，只是每個人的自我健康管理態度，是不是認真去重視與對待，甚至有無意志力，自我執行力夠強去面對病症或持續耐性追蹤健康罷了!而我，就是不服輸的個性，凡事講究盡人事後，才有資格聽天命。就是這份固執，才守護住健康無礙，早年也就訓練自己與毒共生相處的觀念。
若套用在如今迫在眉睫的議題:『疫苗接種』，疫苗施打也是在增兵發揮防護力，延緩重症族群加速面臨惡化。在下會建議每個人先了解自身體質，先有基本認知，再去判斷自己適合的疫苗，而不是一股腦栽進去大眾廣泛討論話題，自信不足又言行不一添亂，追究深度的疫苗醫學，然後一知半解，更添無知上的恐懼。我想，政府衛福單位也會逐漸闢開更多正面的醫學概念，盡力不讓以訛傳訛的猜測，造成人與人之間更多臆測的恐慌。以下先看分析圖，再看白話的描述：
《用平日最簡單的範例來說》：
光是講鮮奶，在各國超市都可以看到生冷飲品在架上，鮮奶會分成兩大類：活菌新鮮牛奶和殺菌後的鮮奶。
有人喝生冷活菌的鮮奶，就很容易腸胃拉肚子，日後發現，只要微波高溫殺菌之後，喝了熱奶就沒有問題了。我家族人就有這種遺傳體質，所以鮮奶採用熟食法，高溫殺菌掉再喝。什麼乳糖不耐症......那又更深一層的探討，這裡只提醒平時生活的飲食習慣反應，最簡易初步被發現的小問題。我用這個舉例，就是提醒看倌，疫苗因人而異，所以被誤判優或劣，其實是每個人體質不同所造成的反應副作用不一樣。
《另外一種檢驗自己的範例》:
您有沒有能力吃生魚片、生菜沙拉、冷食冷飲類?有少數人的體質特別敏感，生魚片再新鮮，吃了還是會上吐下瀉，就算食物安全處理得當，還是會有活細菌侵入體內的機會。生冷飲料喝不到100cc，可能就有支氣管收縮而咳嗽，嚴重的還會誘發氣喘。活菌會在體內累積和沉積，壞菌如大腸桿菌，累積到一定毒素繁衍複製數量，就可能會造成膀胱過動症，類似身體自動機制啟動保護，膀胱肌肉緊張擠壓是要把病毒排掉，所以發生頻尿與漏尿的發炎機率。這是我在婦產科時，聽最多婦人的分享經驗(包尿布大人超多的，也不知道是否年老所累積菌毒，成為一種嚴重又無法收拾的破口?!但可以防禦的，就是改成熟食，忌生食，這是醫病良善關係最後討論出的研究結果~)。
PS:小學生提問，甚麼是醫病良善關係?
就是病患有求於醫生的專業協助，患者要懂得尊重，也要對自身病情有用心下功夫去了解，那樣醫生就會有更深入和患者共同檢討，找出防禦過程中，有哪一個環節出問題了，這樣的良善關係，才有可能幫助到自己，也鼓勵到醫師臨床經驗的成就感。有素質的病患，是可以成就百大醫師，甚至上萬醫護的努力動力。
病毒會存在人體細胞核內寄宿(如開場基因圖)，也需要氧氣的依存關係，等到一個時日程度，病毒繁衍複製達到一定數量，就會開始攻擊人體虛弱器官的破口位置。這就如同快篩採檢PCR在偵測病毒DNA兵馬數量一般，有人體質持續能抵抗病毒，所以呈現假陰性；有的人驗出陰性，卻不料意外很快三日就掛了!無法掌握的局勢，人自然就會慌張無所適從，那就只能靠每個人對自己健康的了解程度，而且是否有重大疾病秘密，也只有每個人自己最清楚。下圖快篩卡，是親人外商公司每日必用的小工具，外商的1支30幾元還經得起天天驗，只是提供參考測試後的線條反應，有個常識。
疫苗就像是特別研發出來的防護工具，它是要教導人體，誘發細胞免疫力抵抗外來的病毒。但疫苗不是萬靈丹，就我家族打過3針預防肝炎的疫苗經驗，體內就是不產生抗體，醫生笑笑說真是浪費3劑自費的疫苗，這也是每個人的基因體質不同。原本新冠疫苗一項簡單的預防原理，現在越發危險的可怕，是因為病毒經過人體的抗戰洗禮後，異軍突起變成一個新品種，讓人聞風喪膽的、番邦變種的強毒株，這才是各國藥廠醫學全力合作不斷，需要研發最新又有效抗毒的急追過程，它繁衍的比AI技術開發還快，那才是讓人頭痛的地方。自然疫苗會不斷地改進，所以國際間會變成以浮動式的疫苗效果及反應報告，畢竟是在應付著不斷演變出不同的變異病毒株~
***影片:臺大醫院6/22的記者會也有提供現階段的疫苗解惑***
親友團中有人質疑過，基因跟疫苗又有甚麼關係?
假使您驗過遺傳基因，至少還多一項可參考的地方，清楚您細胞核中有無免疫抗體的記憶。這或多或少是個安定人心的辦法，對什麼樣的疫苗有何接受力，至少能參考與免疫力配合效力和打疫苗之後的抗體覆蓋率，就好像兵馬增強到多大面積，擴充到足以禦敵，各人體質上和心中也有個譜。體能夠強健者，等待打疫苗的事還能緩一緩，而且通常疫苗三劑有間隔拉長日期，只會增兵編制，就不用心急到處搶注射，可以讓需要的人先打。我們就先做好自主管理的衛生防護，跟隨著政府的安排及分類，日後再進行注射施打。未來全民普篩PCR也勢必會火速進行，能圍堵防堵的都要盡人事。如今已經無法去考慮說，過去全民驗基因會侵犯隱私權和個資，大家還能安逸的舉手抗議，又怎知道現在病毒肆虐，每個人的出入個資都毫無隱私了呢!
以2018年底，在下正式馬偕驗過祖傳血液的基因後，它不單是追蹤祖源，而是有效能夠被醫學利用的慢性病投藥參考依據。人類大多數疾病產生，都是侵入人體內的各種細菌病毒所感染引發的。『病從口入』不是空穴來風，在國際醫學研究蒐羅的資料裡比較實際感染情況，口腔衛生健康是最需要被重視的。那病毒在人體內繁殖的基因序列，就像房客一樣登記入住有好壞之分，能夠偵測它的毒數量多寡，就要驗基因比對才知道是哪一種毒，現在達多少量或者根本尚未入住體內。疫苗就是根據新冠病毒所研發出來的導彈，就如同訊號彈和警報器，只是一個事發前強制安裝在每戶門口，又或者是選擇侵入室內安裝確保有效的一款(只是不知道副作用多大，您又怎知進門安裝的人，是否有狐臭嚴重，犯了您的呼吸禁忌呢?!這只是比喻，不是輕視異味族群~有些人對狐臭也有聞上癮的，我的經驗是會被刺激而呼吸困難罷了~)。我這才會用白話來分為熟食與生食的比喻，體質敏感或不敏感的差異，至少老人孩童就聽得懂了，連要打甚麼疫苗也自有主張。
現在國際各國人感染變種也一直產生新病毒，是每個人的體內基因都不同，人類又無法肉眼看體內基因細胞，是如何被病毒利用結合並大量繁殖，短時間內增強毒株它的抗藥性和不同體內生存環境製造，越來越被混種變異成最強的一批，附著力更強的吸盤毒株。不斷地透過人種基因細胞演化，病毒需改進的缺陷也在進行變化，成為未來最新最強的毒種，這令醫學界也招架不住。這大概就是基因學裡深不可測的地方，也是我學預防醫學之後，一頭栽進那個迷幻的基因黑洞，想要解開生命密碼的同時，也在強化我自身的免疫力，用食療來改善的危機意識。
依據美加台的親友團注射經驗，也都是因人而異反應:
-銀髮親友在加拿大注射計畫:3月第1劑是輝瑞，6月底第2劑是莫德納。大多沒有甚麼副作用。
-加國同輩是5月份才有第1劑，大多也是注射輝瑞，也沒甚麼特別反應。
-美國友人是兩種都有打，只有第2劑少數對莫德納的副作用，有紅腫微痛，痠痛或腹痛，但兩者打的有些婦人反應經期有點小亂，之後還是會恢復正常。那是國際同學間互通有無，累計大多數型的反應紀錄。看來疫苗適應期，也都是因各人體質而異。
-台灣銀髮朋友注射AZ的經歷:有的根本沒反應，有的只是抬手臂過高肩就痠痛，平均起來都是健康體的長者，大多沒甚麼訛傳的可怕副作用。倒是有三高慢性病的人，都要注意不要剛好在不穩定又虛弱時就趕著去注射疫苗。多喝水及休息，讓免疫系統有時日至少1周整合好戰鬥力~
PS:雖然維他命C需補充，可是對敏感體質的人可能會引起小腹瀉，最好飽足後(不要空腹飲用，尤其那款1000毫的C片氣泡水，本山人就拉過一肚子糊塗的~"~)。
👀看官們也可以聽聽幽默風趣的江醫師分析印度變異毒株的影片...
最後結論:
不管注射了疫苗沒有，您都該保持有運動，攝取抗氧化食物，維持正能量，繼續做防疫抗戰。體內發炎戰爭越久，就有多重破口弱處被病毒攻擊過的痕跡，那些戰場坑疤，只有常做超音波和X光的人才瞭解那種無法抹滅的戰況，同樣再次被記錄基因裡的記憶。畢竟，普遍人沒有機會做基因檢查，沒有重症也不容易有儀器掃描器官概況，就先在家冷靜記錄分析自我健康的檢索，慢慢愛自己的健康養身。現在能做的，就是個人強化衛生觀念及少出門，不要製造與病毒飛戀的機會~那小李就先分享到此~
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